...> Показания для санаторно-курортного лечения />
Цветовая схема: C C C C
Размер шрифта: A A A
Изображения:
  • 238560, Калининградская область, г. Светлогорск, Калининградский проспект, 135
  • 8 (40153) 3-92-14
  • pt-san@infomed39.ru

Показания для санаторно-курортного лечения

на основании ПРИКАЗА Минздравмедпрома РФ от 19.07.96 N 291 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ САНАТОРНО - КУРОРТНОЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ"

I. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, И ЛИЦ ИЗ ГРУПП РИСКА В САНАТОРИИ МЕСТНОЙ КЛИМАТО - ГЕОГРАФИЧЕСКОЙ ЗОНЫ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОДЧИНЕНИИ ОТДЕЛОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (САНАТОРИИ МЕСТНОГО ПОДЧИНЕНИЯ)

Гр. дисп. учета

Клиническая характеристика контингентов, форма и фаза туберкулезного процесса

Задачи санаторного лечения

Сроки лечения (в мес.)

I Гр.

Гр. "А"

Впервые выявленные больные туберкулезом органов дыхания, а также с обострением и рецидивом процесса

1.

Малые и ограниченные формы (очаговый, инфильтративный туберкулез легких, плеврит) в фазе инфильтрации, без бактериовыделения, минуя стационарный этап лечения

Проведение основного курса комплексного лечения с использованием химиопрепаратов, средств патогенетического воздействия на фоне санаторных факторов. Достижение полной медицинской и трудовой реабилитации

3 - 4

2.

Все формы туберкулеза легких в фазе инфильтрации и рассасывания, полного рубцевания деструкции легочной ткани после эффективного лечения в стационаре

Продолжение основного курса комплексного лечения с использованием химиопрепаратов, на фоне санаторных факторов, общеукрепляющих средств. Лечение сопутствующих заболеваний. Полная медицинская и трудовая реабилитация

1,5 - 2

3.

Все формы туберкулеза легких с деструкцией легочной ткани, включая кавернозный, фиброзно - кавернозный туберкулез легких, после исчезновения острых явлений интоксикации и признаков прогрессирования процесса, легочно - сердечной недостаточностью не выше 2 ст.

Продолжение основного курса комплексного лечения с использованием химиопрепаратов, патогенетических средств, санаторных факторов. При необходимости консультация хирурга. Лечение сопутствующих заболеваний. Полная или неполная медицинская или трудовая реабилитация

3 - 4

4.

Все формы туберкулеза органов дыхания при плохой переносимости основных противотуберкулезных химиопрепаратов. После исчезновения острых явлений интоксикации и при отсутствии туберкулезного процесса за период стационарного лечения

Коррекция основного курса комплексного лечения, использование кумысотерапии и средств патогенетического воздействия, повышающих иммунный статус больного. Лечение сопутствующих заболеваний. Достижение полной или неполной медицинской и трудовой реабилитации

2 - 3

5.

Сочетанные формы туберкулеза легких и туберкулеза верхних дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани) без выраженных явлений стеноза

Продолжение основного курса комплексного лечения на фоне санаторных факторов. Введение химиопрепаратов в виде ингаляций, аэрозолей, интратрахеальных вливаний. Лечение сопутствующих заболеваний. Достижение полной или неполной медицинской и трудовой реабилитации

1,5 - 2

6.

Состояние после эффективных хирургических вмешательств по поводу туберкулеза органов дыхания:

Продолжение основного курса комплексного лечения на фоне санаторных факторов. Организация активного двигательного режима

а) при ограниченных хирургических вмешательствах

Достижение полной медицинской, функциональной и трудовой реабилитации

1,5 - 2

б) при обширных хирургических вмешательствах, легочно - сердечной недостаточности не выше 2 ст.

Достижение полной или неполной медицинской, трудовой реабилитации

2 - 3

7.

Все формы туберкулеза органов дыхания при подготовке к хирургическому вмешательству

Продолжение основного курса комплексного лечения. Повышение сопротивляемости организма, улучшение показателей функции сердечно - сосудистой системы

1 - 1,5

Гр. "Б"

1.

Больные хроническим туберкулезом органов дыхания без признаков прогрессирования, с легочно - сердечной недостаточностью не выше 2 ст.

Проведение курса химиотерапии на фоне санаторных факторов. Лечение сопутствующих заболеваний. Повышение сопротивляемости организма, улучшение функциональных показателей сердечно - сосудистой системы и внешнего дыхания

2 - 3

II Гр.

Больные затихающим туберкулезом органов дыхания после эффективного основного курса химиотерапии, в том числе после хирургического лечения

Проведение сезонных курсов профилактического лечения на фоне санаторных факторов. Лечение сопутствующих заболеваний. Полная медицинская и трудовая реабилитация

1,5 - 2

III Гр.

Лица, клинически излеченные от туберкулеза органов дыхания, при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма

Проведение сезонных курсов противорецидивного лечения с использованием санаторных факторов. Повышение сопротивляемости организма, улучшение показателей функции сердечно - сосудистой системы и органов дыхания

1 - 1,5

IV Гр.

Лица, находящиеся в бытовом контакте с больными туберкулезом, при наличии отягощающих факторов, в том числе неблагоприятных условий труда и быта

Проведение общих оздоровительных мероприятий на фоне санаторных факторов. Химиопрофилактика туберкулеза. Повышение сопротивляемости организма

24 дня (в период отпуска)

VII Гр.

Лица с остаточными изменениями после излеченного туберкулеза органов дыхания при наличии отягощающих фактов, в том числе при обострении хронических сопутствующих заболеваний или появлении факторов, ослабляющих сопротивляемость организма

Проведение общих оздоровительных мероприятий, противорецидивный курс приема химиопрепаратов. Лечение сопутствующих заболеваний. Улучшение показателей функции сердечно - сосудистой системы и органов дыхания

1 - 1,5

IV. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ВЗРОСЛЫХ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, И ЛИЦ ИЗ ГРУПП РИСКА В САНАТОРИИ

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения; осложненные острыми гнойными процессами; болезни, требующие лечения в специальных лечебных учреждениях.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Недостаточность кровообращения выше 1 ст., дыхательной функции - выше 2 ст., для больных, поступающих из контрастных климатических регионов.

4. Все венерические заболевания.

5. Психические заболевания, все формы наркомании, хронический алкоголизм, эпилепсия; резко выраженная неврастения и психастения.

6. Все болезни крови.

7. Кахексия любого происхождения.

8. Злокачественные новообразования.

9. Эхинококк любой локализации.

10. Часто повторяющиеся кровотечения различного происхождения.

11. Нефриты и нефрозы в фазе декомпенсации почечной функции (ХПН - 3 - 4 ст.).

12. Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе.

Противопоказания по туберкулезу

1. Остро текущие формы туберкулеза с наклонностью к распаду, обсеменению и быстрому прогрессированию.

2. Выпотные плевриты в острой фазе.

3. Часто повторяющиеся кровохарканья.

4. Туберкулез органов дыхания, осложненный прогрессирующими формами костно - суставного туберкулеза, мочеполовых органов, кожи и др., показанных для лечения в специальных стационарах.

5. Осложнения, связанные с проведением фтизиохирургических вмешательств на органах дыхания (остаточная внутриплевральная полость, эмпиема, бронхиальные свищи и т.д.).

6. Раны после фтизиохирургических операций на органах дыхания, требующие перевязок и консультации фтизиохирурга.

7. В санатории на климатических курортах Черноморского побережья Кавказа противопоказано направление больных активными формами туберкулеза органов дыхания с плохой переносимостью химиопрепаратов, а также больных, выделяющих микобактерии туберкулеза, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам.

8. Противопоказаны для санаторного лечения активные формы саркоидоза сердца, центральной нервной системы, состояния стероидного диабета.

Не показано направление в туберкулезные санатории для лиц, не состоящих на учете противотуберкулезных диспансерных учреждений.